水銀面斷柱：水銀量不夠

　　高血壓病的危害有哪些?

　　高血壓病是一種常見、多發性疾病，其主要危害是會導致心、腦、腎等臟器損害。目前心血管疾病已是威脅人類健康的頭號殺手，現已占人類死亡原因的第一位。而全世界50％的心血管疾病是由高血壓所引起。還有高血壓病所導致的中風，為全世界第三位死亡原因，在我國為僅次于心血管疾病的第二大死亡原因，每年我國約有165萬人死于中風。高血壓的平均自然病程約為19年，比血壓正常的人要平均壽20年。我國有1.6億多人患有高血壓病，且呈現“三高”和“三低”，即“患病率高、死亡率高、致殘率高及知曉率低、服藥率低、有效控制率低”�；�于以上原因，在我國普及高血壓病的防治知識已是刻不容緩。平度市人民醫院心內科劉林強

　　引起高血壓病的原因有哪些?

　　高血壓病的原因很多，與精神過度緊張、不良的生活方式、環境因素和遺傳因素等均有關，還有研究表明與人類直立行走有關，直立姿態，促使動脈血管經常不斷進行收縮來提高血壓，以保證身體各個部分的供血，久之，便易產生高血壓�，F實生活中以下幾點值得注意：⑴酒精：是中國高血壓病主要致病因素。中國酒文化源遠流長，但酒精致高血壓的危害卻是最大的，即使喝很少的酒，也不管白酒、啤酒、葡萄酒，特別那些只喝酒不吃飯的人高血壓發病率更高;⑵味精：鹽吃多了血壓高大家可能都知道，其實味精也一樣。特別60歲以上的人對鈉尤為敏感;⑶血鉛含量：兒童高血壓原因之一;⑷止痛藥：經常服用消炎鎮痛藥病人應注意;⑸睡眠少：不得不加班的人高血壓可能唯一的原因;⑹不良心理;由于心理狀態不好，極易產生心理不平衡。明顯過大的心理壓力，往往會造成交感神經興奮過度，引起心動過速，火氣大。天長日久，血壓就會升高;⑺天氣冷：一般而言，寒冷的冬季可比烈日炎炎的夏季血壓高12/6毫米汞柱左右。氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱，所以，高血壓病人冬天更要注意自己的血壓情況，要注意保暖和適當增加降壓藥物劑量。

　　如何正確測量血壓?

　　不在同日內，但在每天同一時間，用同一血壓計做2~3次測量，取3個血壓讀數的平均值，測血壓時，還應定位(如坐位或平臥位)。如果排除了導致血壓一過性升高的因素，測得的血壓值每次都在140/90毫米汞柱以上，那就是高血壓了。自己在家測血壓前，應靜坐10分鐘，不要飯后立即測血壓，15分鐘內不吸煙，半小時內不喝茶、咖啡，不飲酒，測量頭一天晚上不熬夜。所選用的血壓計應該是符合標準的。通常采取坐位，保持血壓計與右心房處于同一水平。袖帶的松緊以能放入一指為宜。如果你的手臂過于粗大，用普通的袖帶測出的血壓值就會偏高，可選用胖人專用的測血壓袖帶來檢測。

　　老年高血壓人若出現流鼻血有何危害?

　　中老年人的鼻腔出血主要與血管硬化和高血壓有關，長期的高血壓也使鼻腔靜脈處于淤血及擴張狀態，當血壓升高腦血管未發生破裂之前，鼻腔的某些血管就會破裂而發生鼻出血。因此高血壓病人若出現鼻出血，則預示其血壓不穩定，更要高度警惕，這往往是腦出血中風的先兆。

　　為何晨起血壓升高更危險?

　　清晨心、腦血管病猝發的病例約占全天病例的70％~80％。所以晨起血壓升高者就更加危險。在臨床上也發現，

　　高血壓沒有癥狀就不用治療嗎?

　　不對，大約50％早期高血壓病人沒有任何癥狀，這種高血壓的潛在危險更大，因為有癥狀的人會及時就診，有助于病情的控制;而沒有癥狀的人，往往忽視了治療。但是，血壓高所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失，很多人直到出現心衰、腦出血、心肌梗死等嚴重并發癥后才去治療，則悔之晚矣。所以，只要診斷為高血壓，就應該認真地治療。

　　血壓降至140/90毫米汞柱就可以了嗎?

　　不對。大家可能都知道正常人血壓應低于140/90毫米汞柱，但國外最新研究資料表明，年齡40~70歲的人，血壓在115/75至185/115毫米汞柱這個范圍時，收縮壓每增加20毫米汞柱或舒張壓增加10毫米汞柱，心血管疾病危險將增加1倍。血壓越高，未來發生心肌梗死、心力衰竭、中風和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想范圍內越低越好，當然，應該是病人可以耐受，沒有任何不適表現。人們應盡量將血壓控制在135/85毫米汞術以下。對合并糖尿病、腎臟疾病的病人，血壓水平應低于130/80毫米汞柱以下，這樣有助于降低發生心腦血管事件的危險，延緩腎功能的惡化。

　　高血壓病人應多用哪只手?

　　高血壓病人應多用左手。高血壓病人發生腦出血是一種死亡率非常高的情況。腦血管破裂出血的中風病人中，60％以上是右腦半球的微血管破裂引起。分析認為，這與人們習慣使用右手有關。因為常用右手的人，左腦半球得到鍛煉，所以不易破裂出血。據觀察，約90％的腦出血發生于長期患高血壓的50~70歲中老年人群。因此專家建議，所有高血壓病人尤其是患病的老年人，在積極治療高血壓的同時，應多動左手，平時有意多用左手干活，如插花、打球、寫字、畫畫等，讓右腦得到開發，起到預防腦出血的作用。此外，要養成定時排便的良好習慣，防止因便秘造成排便時腹腔壓力過大，藥自行也血壓升高。平時要盡量避免突然彎腰、低頭、抬舉重物，防止突然腦部血流壓力過高而促發腦出血。

　　測量血壓時應注意些什么?

　　測量血壓應采用合適的血壓計及正確的測量方法。測量血壓時應注意以下幾個方面的問題：⑴測量前需靜坐15分鐘以上，時行必要的解釋以消除被測者的害怕和焦慮心理。疑有“白大衣高血壓”時，可建議做動態血壓檢查以明確診斷。⑵被測者的姿勢，一般來說臥位比坐位或站位血壓略高，但只要手臂與心臟高度平齊，血壓變化不會過大。通常測血壓都會采用坐位。一些降壓藥物會引起體位性低血壓，宜在臥位和立位分別測量。⑶被測壓的手臂要有支持物，使肢體徹底放松，以免影響血壓準確性。⑷被測者手臂必須與心臟在同一水平線。手臂低于心臟水平，所測得血壓值高于正常;而手臂高于心臟水平，又會低估了血壓水平。這種誤差可達10毫米汞柱以上。⑸衣袖不要太緊，否則可將衣袖脫下。⑹檢查前半小時避免進食、吸煙，有尿意時須排空，測壓不要說話。⑺首次就診時應測左、右臂的血壓，并予記錄。以后可固定測量較高一側的上臂血壓，如雙側血壓差別不大，為實際工作方便，可固定測右臂血壓，替續器測壓時必須連續測量2次以上，以平均值做記錄。至少3次不同日的偶測血壓超過正常，方可認定為高血壓。

　　怎樣選購一臺合適的血壓計?

　　常用的血壓計有水銀柱式、氣壓表式和電子血壓計，它們各有優、缺點。⑴水銀柱式血壓計。它是根據聽診動脈血管的脈搏音結合刻度管內水銀柱的讀數來確定血壓值的。它的優點是測得血壓的準確度及可信度較高;缺點是體積大，較重，攜帶不方便，水銀容易漏出，并需定期校準。因為要用聽診器來聽，聽力不好者則無法使用。另外，測壓者的經驗也很重要，必須經過專門的訓練，并掌握一定的經驗。⑵氣壓表式血壓計。它的表盤比一個小鬧鐘還要小，操作起來也是根據聽診器聽診脈搏音結合表盤指針的位置來判定血壓讀數。⑶電子血壓計。使用方便，但誤差較大，特別血壓低者，應注意正確使用方法。

　　高血壓在普通人中已經極為普遍，在中國大約每10個人中有3個人患有高血壓病，老年人中高血壓患者更是超過一半，而且其中大部分并不自知。

　　高血壓是長期危害生命和生存質量的慢性病，文獻顯示，血壓從115/75 mmHg到185/115 mmHg，SBP每升高20 mmHg或DBP每升高10 mmHg，心、腦血管并發癥發生的風險倍增，這一點，在亞太人群中更為突出， SBP每升高10 mmHg，腦卒中風險增加125％，致死性心梗增加47、6％。

　　至醫院測量血壓是很多患者檢測血壓的主要辦法，但是，在醫院里，受到各種各樣因素的影響，常無法反映出患者的真實血壓，因此在很多情況下，我們不僅需要在醫院看病時測血壓，更需要學會在家中自測血壓。

　　下面我們來談談家庭自測血壓。

　　哪些人需要在家監測血壓？

　　1、 懷疑血壓異常的人

　　這主要指的是那些體檢發現血壓高的人。很多時候，一次測量并不一定能反映真實情況。而且高血壓的定義也強調是非同日3次血壓超過140/90mmHg，才能做出診斷。因此，當您初次體檢發現血壓增高的時候，不用緊張，而且除非血壓特別高，也不需要立刻用藥，應在后面幾日連續監測血壓看看，以確定是否已經有高血壓。當然，有條件做個動態血壓也行。

　　2、白大衣效應或蒙面高血壓

　　血壓是一個非常神奇的東西，除了最常見的高血壓情況外，還有一些特殊的情況，如白大衣效應及蒙面高血壓。所謂“白大衣高血壓”，即患者在醫生那兒測血壓都很高，但是在家里測血壓都正常。而蒙面高血壓指的就是那種在家測血壓都很高，但是一到醫院量血壓都正常。是不是很神奇�。�！那怎么鑒別呢，家庭自測血壓是必不可少的資料。

　　3、 已經有高血壓的人

　　已經有高血壓的人，大多需要長期服藥控制血壓，而藥物是需要根據血壓調整的，但是如果僅僅根據您在醫院就診時量的血壓調整藥物，顯然會存在很大偏差，那怎么辦呢？最好的辦法就是堅持在家測血壓，并做好記錄，就診時帶給醫生一看就行了，這樣，既能加快就診速度，也能讓醫生更全面的把握您的血壓。

　　4、 血壓偏高但暫未接受藥物治療的患者

　　有很多患者明確了高血壓，但是血壓不是很高，暫時未接受降壓藥物治療而采用了非藥物治療，如生活方式改善等，對于這樣的患者，平時堅持家庭自測血壓肯定是必要的。

　　在家監測血壓需要怎樣的血壓計？

　　雖然醫生都使用傳統的水銀血壓計來測量血壓，但水銀血壓計單人難以操作，且需要長期訓練才能準確測量。所以，在家自測血壓通常推薦電子血壓計為主。

　　1、 何種規格？

　　中國尚未有血壓計的臨床準確性檢測標準，所以，預算充足的話，應選擇標注了通過歐美認證的 ESH、AAMI 或 BHS 字樣的血壓計，例如歐姆龍的多數型號。

　　血壓計的袖帶規格不同，應根據自己的手臂/手腕粗細進行選擇，購買時請詳詢。

　　此外，電子血壓計需要每年校準一次，廠商必須要提供校準服務，否則不值得購買。

　　2、 腕式和上臂式，哪種血壓計更好？

　　多數人使用腕式血壓計時，因不能將血壓計與心臟齊平，增大了誤差。而且，研究表明，即便規范使用，上臂式血壓計的可靠性也好于腕式。所以，應首選上臂式電子血壓計。

　　當然，腕式血壓計更小巧便攜，而且衣服穿得多時不必脫去袖子也能測量，所以對于經常出行或者寒冷地區的人也是一個選擇。

　　怎樣使用電子血壓計測量血壓？

　　1、 測量前準備

　　測量前 30 分鐘不進行劇烈運動，避免抽煙、喝酒、咖啡、茶等，并提前上個廁所, 找一個有靠背的椅子或沙發，坐著平靜休息 5 分鐘。

　　對于高血壓病人，測血壓評估的是控制的效果，所以藥還是得按時吃，不要因為測量而耽誤。

　　2、 測量動作

　　測量的時候，手臂要放松，放在與心臟齊高的桌面上，背靠椅子或沙發靠墊，雙腿放松，平靜測量。手臂的位置不對、手臂用力等均會讓測量結果出現較大誤差。

　　關于測量血壓用哪只胳膊，沒有男左女右的說法。原則上說兩只手臂都是可以的，方便就好，但是每次都應測量同一邊，這樣才具有可比性。

　　兩只胳膊的血壓常常有小幅差異，但只要在 20 mmHg 內都算正常，如果差異過大則應咨詢醫生。

　　3、 測完血壓應記錄哪些數據？

　　測完后，應該立即用本子記錄下血壓和脈搏，并且記錄測量日期、時間、左臂還是右臂、有無服藥以及服藥劑量，便于就診使用。

　　什么時間段測

　　不管是普通人，還是高血壓患者，都應該明白一個常識――即便排除了生活方式和服藥的干擾，人一天之中的血壓本身也是有晝夜起伏的。

　　通過對我國正常人及高血壓患者進行24小時動態血壓監測，發現70％的人存在兩個血壓高峰和兩個低谷，即清晨6―8點為第一個血壓高峰;8點后開始下降，到中午12點至下午1點為第一個低谷;然后血壓開始上升，到下午4―6點為第二個高峰，也是全天血壓最高的時間;此后血壓下降，到凌晨1―2點為全天最低點，也就是第二個低谷;最后血壓逐漸上升，再進入次日的第一個高峰。

　　而每個人的上述時間點并不一致，少數人甚至完全相反――在睡眠時血壓高于白天。

　　因此，只測一次的話，可能剛好沒捕捉到這個人血壓超標的時刻，就漏診了高血壓。

　　因此，特給出一些建議：

　　1、 前往就診前，至少連續測量 5-7 天，每天起床后（飯前）、睡覺前各一次。

　　2、 剛開始高血壓治療，或者剛調整過用藥物劑量者，也應每日起床后（飯前）、睡覺前各測一次，直到至少連續 1 周血壓都能穩定達標后，再減少頻率。

　　3、 血壓控制得很好的患者，每周測 1～2 次，時間選在自己每日血壓較高的時候，通常是晨起時。

　　4、 夠不上高血壓診斷標準，但是血壓偏高的（例如大于 130/80 mmHg 但未到 140/90 mmHg，具體以�？漆t生現場結論為準），應每月一次測量晝夜血壓，并且改善生活方式。

　　如何理解自測血壓的結果？

　　在家監測血壓，結果標準跟通常高血壓的診斷標準（140/90 mmHg）是不一樣的，一般認為家庭自測血壓高于 135/85 mmHg 即達到診斷標準。

　　可以自行調整降壓藥物嗎？

　　最好不要，藥物的調整建議您咨詢�？漆t生，

　　如果您實在想自行調整看看，也不宜過于頻繁調整，有的患者一測到血壓高了就趕緊加藥，一測到血壓偏低就趕緊減藥，這種做法最要不得，這只會導致您血壓劇烈波動。一般來說，如果您連續3天測量血壓都偏高（低），可以考慮調整劑量。但是，如果您突然有一次測量血壓明顯升高，如超過180mmHg,休息后復測仍高，建議您不要自行調整，應盡早咨詢專業醫生后調整藥物。

　　為了你和家人的健康，都來學學自測血壓吧，也不要忘了，要聽從�？漆t生的指導哦�。�！

隨著醫療衛生實業的發展和國家對其的重視，更重要的是科技不斷的進步，血壓計已經由最早的水銀手動式測量發展呢到了現在的多功能智能血壓計，由微型芯片為主要結構通過衛星通信手段，可以將血壓計的測量數據智慧化處理上傳到云端，讓智能血壓計的使用者及醫護人員能夠在任何時間、任何地點即時監測到使用者的測量數據，使用者及醫護人員可通過微信、APP等云端查看測量數據。目前大多數智能血壓計都提供了配套的手機APP。是不是覺得太科幻，國家一直致力于打造最完美、最先進的云端服務，可以脫離主機的存在將數據上傳到云服務器，方便人們隨時調用數據。

目前按照通信手段的不同可以將只能血壓計分為，藍牙智能血壓計，GPRS和WiFi等不同類型的智能血壓計。不同的智能血壓計適用于不同的人群。比如藍牙和USB血壓計，因為測量時必須使用手機，一般適合年輕一些的人使用，比如40歲以下的人群。而GPRS和WiFi基本上適合所有人使用，因為不依賴于手機。

這么高端大氣上檔次的血壓計一定使用起來也比較繁瑣吧?正因為是智能化設備,它的使用十分便捷:只要打開手機中APP按照提示操作即可.只是在使用的時候我們要有幾點需要注意的事項:

1、測試者盡量將上臂露出測量，保持心情平靜，身體放松靜坐幾分鐘。

2．盡量保持坐姿或仰臥進行測量，如果是坐著就要將上臂自然向前平伸，放在和胸部齊平的地方

3．將臂帶纏繞在上臂，臂帶纏繞高度應與心臟保持大致相同的水平位置，氣管端口應位于上臂中間偏內側。

4．測量過程請保持安靜放松，在測量完畢屏幕顯示測量結果并語音播報時，請勿再次按下測量按鍵，而應等待傳輸完成顯示短信圖標后再關閉血壓計或按鍵繼續測量。

其實在使用智能血壓計的時候，我們無需有太多的操作，只要正確將測量帶佩戴在上臂并開啟測試程序，它就可以自動完成測試并上傳數據。以上就是多動能智能血壓計的基本介紹,現代社會科學技術越來越發達,就連血壓計都可以通過無線連接的方式來操作并可以和遠端醫生進行互動交流,更方便了患者可以及時了解自己病情并作出相應治療。

　　第二，廠家品牌

校準 成都

　　骨質流失是身高減少的原因之一，因此醫生建議上了年紀的人應繼續保持生活活躍