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    血壓計水銀分段視頻教程價格表大全品牌行情正品

    發布時間:2019-12-19 15:41| 位朋友查看

    簡介:但電子血壓計同樣存在著誤差大的缺點,也需經常以標準水銀柱式血壓計為準加以校準1、什么是高血壓病?高血壓病又稱原發性高血壓,是指以動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征;高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器例如心、腦、腎的結……

    但電子血壓計同樣存在著誤差大的缺點,也需經常以標準水銀柱式血壓計為準加以校準

      1、什么是高血壓病?

      高血壓病又稱原發性高血壓,是指以動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征;高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器例如心、腦、腎的結構與功能,最終導致這些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

      2、血壓是如何表示的?

      血壓是指血液在血管內流動,對血管壁產生的側壓力。血壓以收縮壓 (“高壓”) / 舒張壓(“低壓”)表示。另外脈壓差=收縮壓(高壓)-舒張壓(低壓)。

      收縮壓:收縮壓是指心臟在收縮時,血液對血管壁的側壓力;舒張壓是指心臟在舒張時,血管壁上的側壓力。醫生記錄血壓時,如為120/80mmHg,則120mmHg為收縮壓,80mmHg為舒張壓。按國際單位表示“kPa”(千帕斯卡),換算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那么120/80mmHg相當于16/10.6kPa。

      3、如何測量血壓?要注意什么問題?

      目前血壓是用血壓計在肱動脈上測得的數值來表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位。

      血壓的測量對高血壓病診斷很重要,因此要注意以下原則:

      (1)患者在休息靜坐狀態下進行,并盡量排除環境、情緒因素的影響。臥位血壓可能偏高于坐位血壓,而立位的血壓可能偏低于坐位血壓。每個體位變化,需2min后再測量變化后的血壓,每個體位的血壓值偏差<5%。

      (2)準確的血壓測量,是以肱動脈為標準,袖帶至肘窩橫紋上的1~2cm。袖帶盡量不壓迫聽診器頭,打至最高收縮壓上20mmHg的氣后,緩慢松氣,使銀汞柱以恒速下滑,并以2~6mmHg/s為宜。血壓讀數以毫米汞柱為單位(mmHg),再換至kPa單位。

      (3)血壓測量的選擇,以水銀柱臺式最好,也可采用肱動脈的電子血壓表,避免使用橈動脈及指動脈的電子血壓測量儀。

      4、高血壓病的病因是什么?

      高血壓病的病因目前尚不十分清楚,可能與下列因素有關:遺傳、吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、過量攝鹽、超重、精神緊張。

      首先是遺傳性的高血壓病,常見中老年人。中老年易患高血壓,其中40%以上的人父母有高血壓病史;父母無高血壓,子女患高血壓機率為只有3%。老年人群中60%以上患有明顯的心腦血管病,其中由高血壓引起的相關性心血管病占絕大多數。全國每年有150萬人因高血壓引起腦中風。

      情緒不穩定的人也易患高血壓病。情緒激動、精神緊張的人,脾氣暴躁,辦事總愛瞻前顧后、反復思慮又難以下定決心以及過于焦慮、從事腦力勞動和精神高度緊張的人,容易罹患高血壓。此類人群如患高血壓,藥物治療療效往往欠佳。

      超重和肥胖是易患高血壓病的重要原因。肥胖不但可以引起高血壓,而且也易導致冠心病、膽囊炎、關節炎等諸多全身性疾病。肥胖者多數嗜睡、胃口好,易形成惡性循環。減輕體重的有效方法是有規律地參加運動,適當控制飲食。

      飲食中攝入過多的食鹽,更容易患高血壓病。北方人易患高血壓,其原因之一,與飲食過咸有關。食鹽的主要成分是氯化鈉,吃得過咸會導致機體鈉鹽過多,血管阻力增加,心血管負擔加大,促使血壓升高。

      吸煙和長期飲酒,也是高血壓病的主要患因。吸咽是高血壓、冠心病最顯著的危險因素。長期大量吸煙可使心率增快,血壓增高。精神緊張和A型性格吸煙者,心血管意外事件和心肌梗死發生率比正常人高2―4倍。另外,近年來證實,長期大量飲酒,尤其貪杯易醉者,常常合并高血壓、肥胖、高血脂和高血糖。

      糖尿病人發生動脈硬化和高血壓的機會比正常人高30倍。糖尿病與高血壓并存,則患腦中風及心肌梗死的危險性比正常人高2―4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高,與高血壓、冠心病、心肌梗死的發生率呈正比。

      5、如何診斷高血壓病?

      在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓;颊呒韧懈哐獕菏,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應該診斷為高血壓。血壓是一種臨床表現,受著環境、情緒、藥物、體位等多方面的因素影響而上下波動,因此確定血壓增高,應當盡量減輕或排除上述因素的干擾,非同日3次靜息血壓(靜坐5~15min)測量≥18.7/12.0kPa(140/90mmHg)后)則可診斷為高血壓。

      高血壓病的診斷應包括以下內容:

      確診高血壓,即是否血壓確實高于正常,除外癥狀性高血壓;

      高血壓分期、分級;

      重要臟器心、腦、腎功能估計;

      有無合并可影響高血壓病病情發展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。

      6、我國高血壓病的現狀如何?

      我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數1.6億多。與1991年比較,患病率上升31%。

      我國人群高血壓具有以下特點:

      三高:患病率高、致殘率高、死亡率高

      三低:知曉率低、治療率低、控制率低

      知曉率 城市36.3%, 農村13.7%;

      治療率 城市17.4%, 農村5.4%;

      控制率 城市 4.2%, 農村0.9%

      7、高血壓病的流行有何規律?

      高血壓流行的一般規律有:

      (1)高血壓患病率與年齡呈正比;

      (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;

      (3)有地理分布差異。一般規律是高緯度(寒冷)地區高于低緯度(溫暖)地區。高海拔地區高于低海拔地區;

      (4)同一人群有季節差異,冬季患病率高于夏季;

      (5)與飲食習慣有關。人均鹽和飽和脂肪攝入越高,平均血壓水平越高。經常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者;

      (6)與經濟文化發展水平呈正相關。經濟文化落后的未“開化”地區很少有高血壓,經濟文化越發達,人均血壓水平越高;

      (7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關,與體力活動水平呈負相關;

      (8)高血壓有一定的遺傳基礎。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。

      8、繼發性高血壓的病因是什么?

      成人高血壓中約5%~10%可查出高血壓的具體原因。通過臨床病史,體格檢查和常規實驗室檢查可對繼發性高血壓進行簡單篩查。

      (1)腎實質性高血壓

      腎實質性高血壓是最常見的繼發性高血壓。(以慢性腎小球腎炎最為常見,其它包括結構性腎病和梗阻性腎病等。)應對所有高血壓病人初診時進行尿常規檢查以篩查除外腎實質性高血壓。體檢時雙側上腹部如觸及塊狀物,應疑為多囊腎,并作腹部超聲檢查,有助于明確診斷。測尿蛋白、紅細胞和白細胞及血肌酐濃度等,有助于了解腎小球及腎小管功能。

      (2)腎血管性高血壓

      腎血管性高血壓是繼發性高血壓的第二位原因。國外腎動脈狹窄病人中75%是由動脈粥樣硬化所致(尤其在老年人)。我國,大動脈炎是年輕人腎動脈狹窄的重要原因之一。纖維肌性發育不良在我國較少見。腎動脈狹窄體征是臍上聞及向單側傳導的血管雜音,但不常見。實驗室檢查有可能發現高腎素,低血鉀。腎功能進行性減退和腎臟體積縮小是晚期病人的主要表現。超聲腎動脈檢查,增強螺旋CT,磁共振血管造影,數字減影,有助于診斷。腎動脈彩色多普勒超聲檢查,是敏感和特異性很高的無創篩查手段。腎動脈造影可確診。

      (3)嗜鉻細胞瘤

      嗜鉻細胞瘤是一種少見的繼發性高血壓,尿與血兒茶酚胺檢測可明確是否存在兒茶酚胺分泌亢進。超聲或CT檢查可作出定位診斷。

      (4)原發性醛固酮增多癥

      檢測血鉀水平作為篩查方法。停用影響腎素的藥物(如b-阻滯劑、ACEI等)后,血漿腎素活性顯著低下(<1ng/ml/h),且血漿醛固酮水平明顯增高提示該病。血漿醛固酮(ng/dl)與血漿腎素活性(ng/ml/小時)比值大于50,高度提示原發性醛固酮增多癥。CT/MRI檢查有助于確定是腺瘤或增生。

      (5)柯氏綜合征

      柯氏綜合征中的80%伴高血壓。病人典型體型常提示此綜合征?煽恐笜耸菧y定24小時尿氫化可的松水平,>110nmol/L(40ng)高度提示本病。

      (6)藥物誘發的高血壓

      升高血壓的藥物有:甘草、口服避孕藥、類固醇、非甾體抗炎藥、可卡因、安非他明、促紅細胞生成素和環孢菌素等。

      9、高血壓病的降血壓目標是多少?

      心血管病危險與血壓之間的相關呈連續性,在正常血壓范圍內并無最低閾值。因此抗高血壓治療的目標是將血壓恢復至正常水平。大量研究說明,經降壓治療后,在病人能耐受的前提下,血壓水平降低,危險亦降低得越多。

      高血壓病人的首要治療目標是最大程度的降低長期心血管發病和死亡的總危險。這需要治療所有已明確的可逆的危險因素,包括吸煙、血脂異常和糖尿病,在治療高血壓的同時,還要合理控制并存臨床情況。

      根據現有證據,我們建議普通高血壓病人的血壓(收縮壓和舒張壓)均應嚴格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和腎病病人的血壓則應降至130/80mmHg以下;老年人收縮壓降至150mmHg以下,如能耐受,還可以進一步降低。

      10、高血壓病的治療包括那幾個方面?

      高血壓病的治療包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。

      11、高血壓病的非藥物治療包括哪些方面?

      非藥物治療包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習慣,達到減少高血壓以及其它心血管病的發病危險,具體內容包括:

      (1)減重 減少熱量,膳食平衡,增加運動,體重指數保持20-24kg/m2 ,體重減重10kg,血壓可下降5-20mmHg;

      (2)膳食限鹽 北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。血壓可下降2-8mmHg。

      (3)減少膳食脂肪 總脂肪<總熱量的30%,飽和脂肪<10%,增加新鮮蔬菜每日400-500g,水果100g,肉類50-100g,魚蝦類50g,蛋類每周3-4個,奶類每日250g,每日食油20-25g,少吃糖類和甜食。

      (4)增加及保持適當體力活動 一般每周運動3-5次,每次持續20-60分鐘。如運動后自我感覺良好,保持理想體重,則表明運動量和運動方式合適。血壓可下降4-9 mmHg;

      (5)保持樂觀心態,提高應激能力 通過宣教和咨詢,提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育,繪畫等文化活動,增加老年人社交機會,提高生活質量。

      (6)戒煙、限酒 不吸煙;不提倡飲酒;如飲酒,男性每日飲酒精量不超過25克,即葡萄酒小于100-150毫升(2-3兩),或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(0.5-1兩);女性則減半量,孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。高血壓及心腦血管病患者應戒酒。血壓可下降2-4mmHg。

      12、高血壓病的藥物治療原則是什么?

      降壓藥物治療可以有效地降低心血管疾病的發病率和死亡率,防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生和發展。降壓藥的共同作用為降低血壓,不同類別降壓藥可能有降壓以外作用的差別,這些差別是在不同病人選用藥物時的主要參考。

      從當前的認識,高血壓時的降低血壓應采取以下原則:

      (1)采用較小的有效劑量以獲得可能有的療效而使不良反應最小,如有效而不滿意,可逐步增加劑量以獲得最佳療效。

      (2)為了有效地防止靶器官損害,要求每天24小時內血壓穩定于目標范圍內,如此可以防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心臟病發作。要達到此目的,最好使用一天一次給藥而有持續24小時作用的藥物。其標志之一是降壓谷峰比值 >50%,此類藥物還可增加治療的依從性。

      (3)為使降壓效果增大而不增加不良反應,用低劑量單藥治療療效不滿意的可以采用兩種或多種降壓藥物聯合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓常需降壓藥聯合治療。

      13、抗高血壓藥物分為哪幾類?

      當前常用于降壓的藥物主要有以下5類,即利尿藥、b阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣拮抗劑。

      14、降壓治療的策略是什么?

      大多數高血壓病人(但不是所有病人)都應該在幾周之內逐漸將血壓降至目標水平。

      為了達到以上目標,大部分病人需要服用一種以上的降壓藥。

      根據基線血壓水平以及有無并發癥,高血壓在起始治療時采用低劑量的單一用藥或兩種藥物的低劑量聯合治療是合理的。

      兩種方案各有利弊。

      15、如何選擇降壓藥物?

      降壓治療的收益主要來自降壓本身

      有證據表明:同一類別的不同種類的藥物作用有所不同,對某些特殊群體的病人的療效也有差異。

      藥物不良反應不盡相同,個體差異明顯。

      利尿劑、beta-阻滯劑、鈣拮抗劑、ACE抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑及低劑量復方制劑是幾種主要的降壓藥物,均可以作為降壓治療的初始用藥和維持用藥。

      強調首選某種藥物進行降壓的觀念已經過時,因為大多數病人都是應用兩種或更多的藥物來使血壓達到目標水平的。

      現有證據表明,藥物的選擇受到多方面因素的影響,包括:

     。1)病人的既往用藥經驗

     。2)藥物價格

     。3)危險水平,有無靶器官損害、臨床心血管疾病、腎臟疾病或糖尿病

     。4)病人的意愿

      19、降壓藥的聯合應用

      為了最大程度取得治療高血壓的效果,就要求更大程度降低血壓,要做到這一點單藥治療常力不能及,單藥增大劑量易出現不良反應。隨機臨床試驗證明,大多數高血壓病人為控制血壓須用兩種或兩種以上降壓藥,合并用藥有其需要和價值。合并用藥時每種藥的劑量不大,藥物間治療作用應有協同或至少相加的作用,其不良反應可以相互抵消或至少不重疊或相加。合并使用的藥物品種數不宜過多,以避免復雜的藥物相互作用。

      現有的臨床試驗結果支持以下類別降壓藥的組合:

     。1)利尿藥和ACEI或ARB

     。2)鈣拮抗劑(二氫吡啶)和b阻滯劑

     。3)鈣拮抗劑和ACEI或ARB

     。4)鈣拮抗劑和利尿劑

     。5)a阻滯劑和b阻滯劑

      必要時也可用其他組合,包括中樞作用藥如a2受體激動劑、咪噠唑啉受體調節劑,以及ACEI與ARB。

      許多病人需要兩種以上藥物合用,可參考上述搭配組合。

      合并用藥有二種方式:

     。1)采取各藥的按需劑量配比處方,其優點是可以根據臨床需要調整品種和劑量。

     。2)采用固定配比復方,其優點是方便,有利于提高病人的依從性。

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    說道血壓計,家庭醫療保健已成為現代人的醫療保健時尚,而家用血壓計已經走入了千千萬萬的家庭,其操作簡單,攜帶方便,智能充氣放氣,自動關機,一分鐘即可測出血壓值.而家用血壓計有可以分為三種類型:臂式、腕式和手指式。

    那么,這幾種血壓計哪種更加準確呢?其實他們都是電子血壓計,對于測量數值誤差都不會太大,只不過在選擇的時候還是需要根據使用者的情況來定。1.對于普通人群而言,手臂式或者手腕式二者都可以,手腕式測量方便。2.大多數中老年人推薦使用手臂式,對那些血液黏稠度較高、微循環不暢的患者,與水銀柱式血壓計測得的結果相比較,手腕、手指的血壓測量值誤差會很大,因為老年人血液黏稠手腕和手指末梢血管流動較慢,無法正確測量出準確數據。

    但是在進行測量的時候也需要測量者配合才能發揮它的最大作用使數據更準確。在使用電子血壓計時,應要求被測量者采取坐姿,保持平穩,剛剛進行過體育運動或劇烈活動后不適宜進行測量盡量暴露左上肢,并包好袖帶,注意袖帶應與心臟在同一水平面上,否則過高則測量值偏低,過低則反之。

    所以,家用血壓計因為大多采用了較先進的電子測量技術,單純從機械方面測量結果誤差不會很大,只要測量者可以配合操作,數據還是可以信服的。


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